姓名

性别

出生年月

贴照片处 近期正面免冠 二寸黑白或白底彩照

考生来源

学校（在校学生） c 企业职工 c 下岗失业人员 c 其他人员 c

文化程度 (附复印件)

文盲或半文盲□ 小学□ 初中□ 职高□ 高中□ 高技□ 中专□ 中技□ 大专□ 大学□ 硕士□ 博士□

证件类型

身份证□ 军官证□ 香港证件□ 澳门证件□ 台湾证件□ 外国护照□

证件号码 (附复印件)

户籍所在地

户口性质

本市城镇□ 本市农村□ 非本市城镇□ 非本市农村□ 台港澳人员□ 外籍人员□

单位名称

邮政编码

通讯地址

联系电话

手机号码

电子邮箱

现职业资格或专业技术资格等级

职业资格：无等级 c 五级 c 四级 c 三级 c 二级 c 一级 c 专业技术资格（职称）：初级c 中级c 高级c

报考凭证及复印件

职业资格等级证c 专业技术资格（职称）等级证 c 学生证 c 学历证 c 上岗证 c 工作经验证明 c 培训证书 c 身份证 c 二寸黑白或白底彩照 c

申报职业

申报级别

五级 c 四级 c 三级 c 二级 c 一级 c

考试类型

正考 c 补考 c

考核科目

理论 c 技能 c 综合评审 c

已有职业资格级别

无□ 五级□ 四级□ 三级□ 二级□ 一级□ (须附上职业资格证书复印件)

从事本工种专业年限

_______年(附证明原件,统一按照网上常用表格的要求出具)

是否受优惠人群

是□ 否□

受优惠人群类别

农村劳动力□ 下岗职工□ 残疾□ 刑释□ 其他____________________

申请人声明：本表格所填内容正确无误，所提交的证明文件和照片真实无假，本人明白，不如实填报或提交虚假材料属违法行为，将会被取消申请资格，并被追究法律责任，愿承担相应后果。 申请人签名： 日期：cccc年cc月cc日

培训单位

该生已经完成国家职业标准上规定的有关培训(共________学时)。 ( 盖章 )

鉴定 机构

经审核,该考生所报材料属实。所提交复印件与原件相符。 (盖章)

鉴定 中心

审批通过 c 未达申报要求 c ( 盖章 )