云浮市灵活就业人员登记表
登记人姓名			性别		民族			籍贯
身份证号码					就业困难人员登记编号
就业失业登记证号码					登记失业时间
家庭住址							社会保障卡号
现实灵活就业情况		工作单位名称：
		工作单位地址：
		工作岗位：
		实现就业时间：
符合登记类型
□城镇户籍男性50周岁以上，女性40周岁以上人员；□残疾人； □享受最低生活保障待遇家庭的成员； □城镇零就业家庭成员； □农村零转移就业贫困家庭成员； □被征地失去全部土地的农民； □连续登记失业1年以上的人员； □离校未就业高校毕业生。
本人保证此表所填写内容属实，所提交的证明材料真实合法，如有虚假，愿意承担由此带来的相关法律责任。 本人签名（指模）：
镇（街）人力资源社会保障服务平台意见	经户口所在村（居）委公示3天： □不同意登记为灵活就业人员。 □无异议，同意登记为灵活就业人员。 （盖章） 年 月 日			市（县、区）公共就业服务机构意见		经核： □不同意登记为就业困难人员。 □同意登记为就业困难人员。 （盖章） 年 月 日
注：一、此表一式三份，平台、就业部门和登记人员各留存一份； 二、个人应妥善保存此表，以作日后办理其他业务的凭据。