—— 新兴县文化广电旅游体育局
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| 作品著作权(版权)登记申请表 | |||
| 一、申请人信息 | |||
| 栏 目 | 内 容 | ||
| 1 | 个人/单位名称 | 必填 | |
| 2 | 详细地址 | 必填 | |
| 3 | 邮政编码 | 必填 | |
| 4 | 电话（区号+固定电话） | 必填 | |
| 5 | 传真（区号+固定电话） | 必填 | |
| 6 | 联系人 | 必填 | |
| 7 | 手机 | 必填 | |
| 8 | 邮箱 | 必填 | |
| 二、著作权人 | |||
| 栏 目 | 内 容 | ||
| 1 | 个人姓名/单位名称 | 必填,按照作品权属分别填写个人/单位名称 | |
| 2 | 证件类型 | 身份证/组织机构代码证，必填 | |
| 3 | 证件号码 | 必填 | |
| 4 | 住址/地址 | 必填，个人填身份证住址 | |
| 三、作品信息 | |||
| 栏 目 | 内 容 | ||
| 1 | 作品名称 | 必填 | |
| 2 | 作品类别 | 分文字/口述/音乐/戏剧/曲艺/舞蹈/杂技艺术/美术/建筑/摄影/电影/类似摄制电影方法创作作品/地图、示意图/模型/录音作品/工程设计图、产品设计图/录像作品/其他作品 | |
| 3 | 作者姓名/单位名称 | 必填 | |
| 4 | 作品署名 | 合作作品需填写合作人名称 | |
| 5 | 作品创作性质 | 分原创/改编/翻译/汇编/注释/整理/其它 | |
| 6 | 创作/制作完成日期 | 年月日，必填 | |
| 7 | 创作/制作完成地点 | 具体到城市，如广东省云浮市 | |
| 8 | 发表状态 | 已发表/未发表 | |
| 9 | 首次发表时间 | 年月日 | |
| 10 | 发表地点 | 具体到城市，如广东省云浮市 | |
| 11 | 权利取得方式 | 分原始/继承/承受/转让/其它 | |
| 12 | 权利归属方式 | 分个人作品/合作作品/法人作品/职务作品/委托作品/其它 | |
| 13 | 是否加急 | ||
| 14 | 是否使用副本 | ||
| 15 | 副本数量 | ||
| 16 | 是否同意版权交易 | 必填 | |
| 17 | 是否愿意展示 | ||
| 18 | 作品样本 | 工艺美术作品请提供图片，格式建议为JPEG,小于10240K，请另附 | |
| 四、产品说明书 | |||
| 栏 目 | 内 容 | ||
| 1 | 作品主要内容 | 必填 | |
| 2 | 独创性 | 必填 | |
| 3 | 创作过程 | 必填 | |
| 请提供有以下附件材料: | |||
| 1、著作权人身份证、营业执照副本复印件（签章并标注“与原件相符”，身份证正反面A4纸复印同一页面；在正式提交纸质申请文件前可另提交照片）。 | |||
| 2、作品样本图片（一式2份，提交A4纸质版，彩色打印要求清晰，单幅图片提交裁剪规格13*15cm，有申请副本证书提交一式3份；在正式提交纸质申请文件前图片也可另发电子版） | |||
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